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介绍:本文[2]中“刑事法制”所指,主要是围绕刑罚权运作而形成的制度和机制。...

孙珂

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介绍:葡萄球菌第十五章产褥期及产褥期疾病葡萄球菌第十五章产褥期及产褥期疾病感染途径内源性感染(更重要):正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵抗力降低时可致病外源性感染:由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染第十五章产褥期及产褥期疾病[病理及临床表现]急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部症状若向深部蔓延,可引起盆腔结缔组织炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎第十五章产褥期及产褥期疾病[病理及临床表现]急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,“冰冻骨盆”急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,出现全身中毒症状,肠粘连,脓肿第十五章产褥期及产褥期疾病[病理及临床表现]血栓性静脉炎厌氧菌是常见的致病菌病变常为单侧性,患者多于产后1~2周下肢持续性疼痛,出现“股白肿”彩色超声多普勒可协助诊断脓毒血症及败血症第十五章产褥期及产褥期疾病[诊断及鉴别诊断]详细询问病史及分娩经过:排除引起产褥病率的其他疾病全身及局部体检:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度第十五章产褥期及产褥期疾病[诊断及鉴别诊断]辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断血尿常规化验检测血清C-反应蛋白,有助于早期诊断感染确定病原体病原体培养,分泌物涂片检查,病原体抗原和特异抗体检查第十五章产褥期及产褥期疾病[治疗]支持疗法:加强营养,增强抵抗力,纠正贫血与电解质紊乱清除宫腔残留物,脓肿切开引流,半卧位以利于引流第十五章产褥期及产褥期疾病[治疗]抗生素的应用:按药敏试验选用广谱高效抗生素中毒症状严重者,可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力对血栓性静脉炎者:在应用大量抗生素的同时,加用肝素,尿激酶,用药期间监测凝血功能口服双香豆素、阿司匹林等也可用活血化瘀中药第十五章产褥期及产褥期疾病[预防]加强孕期的卫生宣传治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血严格无菌操作,正确掌握手术产指征产后严密观察,预防性应用抗生素第十五章产褥期及产褥期疾病第三节晚期产后出血第十五章产褥期及产褥期疾病晚期产后出血(latepostpartumhemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血多见于产后1~2周,亦可迟至产后2月左右发病表现为持续或间断阴道流血,多伴有寒战、低热第十五章产褥期及产褥期疾病[病因]胎盘、胎膜残留(最常见)蜕膜残留子宫胎盘附着部位复旧不全感染剖宫产术后子宫切口裂开肿瘤第十五章产褥期及产褥期疾病[诊断]病史产后恶露不净,有臭味,色由暗红变鲜红,反复或突然阴道流血症状和体征症状:阴道流血、腹痛和发热体征:子宫增大、软,宫口松弛,剖宫产切口情况注:妇科检查需在严密消毒、输液、备血等及有抢救条件下进行辅助检查血、尿常规、宫腔分泌物培养或涂片检查,B超等第十五章产褥期及产褥期疾病[治疗]足量广谱抗生素及子宫收缩剂刮宫术:疑有妊娠物残留者备血、建立静脉通路及开腹手术准备剖腹探查:出血多,疑有伤口裂开者对症支持处理第十五章产褥期及产褥期疾病[预防]产后应仔细检查胎盘、胎膜的完整性必要时应行宫腔探查选择合适的子宫切口,正确缝合避免切口两侧角部撕裂严格无菌操作,术后预防性使用抗生素第十五章产褥期及产褥期疾病第四节产褥期抑郁症第十五章产褥期及产褥期疾病产褥期抑郁症(postpartumdepression,PPD)产妇在产褥期内出现抑郁症状流行病学国外发病率:%~%国内发病率:%~%妊娠早、中、晚期,其发病率分别为%、%和%第十五章产褥期及产褥期疾病**第十五章产褥期及产褥期疾病第一节正常产褥第十五章产褥期及产褥期疾病[产褥期(puerperium)]从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态包括形态和功能一般规定为6周第十五章产褥期及产褥期疾病产褥期母体的生理变化:生殖系统子ag国际亚游平台真人游戏,ag国际亚游平台真人游戏,ag国际亚游平台真人游戏,ag国际亚游平台真人游戏,ag国际亚游平台真人游戏,ag国际亚游平台真人游戏

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9pg | 2018-11-21 | 阅读(685) | 评论(260)
有发了黑霉的被子,染上了血渍的衣服,搪瓷口杯,泛黄的手稿,边角卷曲的黑白照片。【阅读全文】
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d0v | 2018-11-21 | 阅读(797) | 评论(909)
一到冬天,每个小院儿里都堆着一座小雪山,那是铲雪开道时堆下来的。【阅读全文】
ua0 | 2018-11-21 | 阅读(854) | 评论(303)
**第14章分娩期并发症子宫破裂(uterinerupture)【概念】【病因】手术史胎先露下降受阻缩宫素使用不当产科手术第十四章分娩期并发症子宫破裂分类自发性和损伤性破裂子宫体部和子宫下段破裂完全性和不完全性破裂第十四章分娩期并发症病理性缩复环第十四章分娩期并发症子宫破裂临床表现完全性宫腔与腹腔相通休克征象全腹有压痛和反跳痛胎动和胎心消失多见于子宫体部瘢痕非完全性子宫浆膜层尚未穿破仅在不全破裂处有明显压痛胎心多不规则多见于子宫下段剖腹产疤痕第十四章分娩期并发症子宫破裂诊断子宫破裂诱发因素下腹疼痛和压痛胎儿窘迫母体低血容量B超检查第十四章分娩期并发症子宫破裂【鉴别诊断】胎盘早剥宫腔内感染【预后】胎儿病死率高50%~70%孕妇多数死于出血和继发感染第十四章分娩期并发症子宫破裂处理先兆子宫破裂抑制宫缩立即行剖腹产子宫破裂抗休克治疗手术:破裂口修补术,次全子宫切除术,全子宫切除术抗感染治疗第十四章分娩期并发症羊水栓塞(amnioticfluidembolism)羊水栓塞肺栓塞DIC休克肾功能衰竭发病率低,死亡率高(60%)第十四章分娩期并发症羊水栓塞的病因羊膜腔压力过高血窦开放胎膜破裂诱发因素经产妇子宫收缩过强急产胎膜早破子宫破裂剖腹产等第十四章分娩期并发症羊水栓塞的病理生理第十四章分娩期并发症羊水栓塞的临床表现羊水栓塞的临床表现循环衰竭症状血压下降,心率加快肺部可及湿罗音阴道大量出血伤口、全身皮肤出血少尿等尿毒症症状第十四章分娩期并发症羊水栓塞的诊断病史及诱发因素临床表现辅助检查血涂片找羊水有形成分胸片检查第十四章分娩期并发症羊水栓塞的处理:改善低氧血症保持呼吸道通畅解除肺动脉高压罂粟碱(首选)阿托品氨茶碱酚妥拉明第十四章分娩期并发症羊水栓塞的处理改善低氧血症抗过敏氢化考的松地塞米松抗休克补充血容量升压药纠正心衰:强心+营养心肌纠正酸中毒第十四章分娩期并发症羊水栓塞的处理防治DIC,尽早使用肝素注意尿量,预防肾衰抗感染治疗产科处理胎儿娩出前发病剖宫产控制病情阴道助产第二产程发病第十四章分娩期并发症羊水栓塞的预防人工破膜:非宫缩时,不兼行剥膜剖宫产:严格指征,术中保护好暴露的血管掌握缩宫素使用指征对于死胎、胎盘早剥,注意DIC避免产伤,子宫破裂第十四章分娩期并发症产后出血(postpartumhemorrhage)【概念】胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml产妇四大死亡原因之首估计失血量为实际少发生率高第十四章分娩期并发症产后出血的病因子宫收缩乏力全身因素产科因素子宫因素胎盘因素胎盘滞留胎盘粘连胎盘植入胎盘胎膜残留软产道裂伤外阴组织弹性差急产,产力过强阴道助产操作部规范会阴切开止血不彻底凝血功能障碍第十四章分娩期并发症产后出血的临床表现阴道流血胎儿娩出后立即:软产道裂伤胎儿娩出后几分钟:胎盘因素胎盘娩出后:子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留出血持续性,不凝:凝血功能异常休克症状第十四章分娩期并发症阴道出血估计方法称重法:血液比重为=1ml容积法面积法:血液浸湿的面积10cm×10cm为10ml休克指数法:为心率/收缩压(mmHg)为正常若~之间,出血量约为20%~30%若~2之间,出血量约为30%~50%若≥,出血量约为50%以上第十四章分娩期并发症会阴裂伤第十四章分娩期并发症产后出血的处理原则纠正病因,迅速止血抗休克治疗感染治疗第十四章分娩期并发症产后出血的处理:子宫收缩乏力按摩子宫应用宫缩剂缩宫素麦角新碱,心脏病、妊高症慎用米索前列醇B-Lynch子宫缝合法宫腔纱条填塞结扎盆腔血管髂内动脉栓塞术切除子宫第十四章分娩期并发症按摩子宫第十四章分娩期并发症*【阅读全文】
vju | 2018-11-21 | 阅读(882) | 评论(874)
6X+5X=165  11X=165X=165÷11X=15答:挖通这条隧道需要15天。【阅读全文】
dm9 | 2018-11-21 | 阅读(585) | 评论(874)
周恩来与他会晤,共商国事。【阅读全文】
fri | 2018-11-20 | 阅读(521) | 评论(655)
下列有关说法正确的是①太阳光催化分解水制氢:2H2O(l)=2H2(g)+O2(g)△H1=+·mol–1②焦炭与水反应制氢:C(s)+H2O(g)=CO(g)+H2(g)△H2=+·mol–1③甲烷与水反应制氢:CH4(g)+H2O(g)=CO(g)+3H2(g)△H3=+·mol–1A.反应①中电能转化为化学能B.反应②为放热反应C.反应③使用催化剂,△H3减小D.反应CH4(g)=C(s)+2H2(g)的△H=+·mol–17.下列事实不能用勒夏特列原理来解释的是A.用排饱和食盐水的方法收集氯气B.合成氨工业选择高温(合成氨反应为放热反应)C.增大压强,有利于SO2和O2反应生成SO3D.在Fe3++3SCN-Fe(SCN)3反应达平衡时,增加KSCN的浓度,体系颜色变深8.肼(N2H4)—空气燃料电池是一种环保型碱性燃料电池,电解质溶液是20%~30%的KOH溶液。【阅读全文】
mzs | 2018-11-20 | 阅读(807) | 评论(501)
蚂蚁做操一共有多少只小蚂蚁?12+12+12+12一共有多少只小蚂蚁?12×412×44个6●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●4个66×4=2424×2=4812×42个12●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●2个1212×2=2424×2=4812×410个4●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●2个410×4=402×4=840+8=4812×4十位个位82×412×4+40482×4×102440812×484……乘数……乘数……积213×3=请你试着算一算。【阅读全文】
7ri | 2018-11-20 | 阅读(718) | 评论(820)
”交管局暂扣刘某某违章车辆行为是依法的行政强制措施,进而产生合法占有被扣押车辆的权利。【阅读全文】
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8yg | 2018-11-20 | 阅读(916) | 评论(852)
【角度2】 交付方式。【阅读全文】
p8q | 2018-11-19 | 阅读(600) | 评论(744)
*智力游戏章丘市实验中学李宝(一)主题的确立让学生从困境中跳出,培养学生众多的兴趣爱好,激发学生的学习积极性,发展学生动手动脑的能力。【阅读全文】
zn8 | 2018-11-19 | 阅读(596) | 评论(401)
二、表演者权(三)表演者的主要义务1、使用他人作品演出,表演者应当取得著作权人许可,并支付报酬。【阅读全文】
gxj | 2018-11-19 | 阅读(669) | 评论(715)
这里还是一座宗教名山。【阅读全文】
vi7 | 2018-11-19 | 阅读(495) | 评论(40)
仙景瑶池月亮湖:月亮湖景区海拔900多米,距赤水城区94公里,是以七里坝(月亮湖)、大闪坪、水茶溪三个景点为核心的人工湖泊群景区。【阅读全文】
pev | 2018-11-18 | 阅读(778) | 评论(402)
山下,散布着大小数十个村落圩群,著名的有刘老圩、张老圩,分别是直隶提督、台湾首任巡抚刘铭传和淮军大将、两广总督张树声的故居,显示出合肥一种古民居的特有景象。【阅读全文】
jwk | 2018-11-18 | 阅读(802) | 评论(640)
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